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こんにちは！培養士のAです！
暖かくなってきて、お花見が待ち遠しいですね🌸！

今回は、卵子凍結についてお話したいのでブログを書いています✍
最近では芸能人の方も公表していて、興味がある方も多いのではないでしょうか？

卵子凍結には2種類あります。

医学的卵子凍結

放射線治療等で妊娠する力を失う可能性がある場合に、治療前に卵子を保存します。

社会的卵子凍結

健康な人が、将来に備えて若いうちに卵子を保存します。

当院ではどちらも行っています。

今回は社会的卵子凍結についてお話していきます！

当院は夫婦で行う不妊治療のイメージが大きいと思いますが、
まだパートナーがいない方、子供はまだ先かな、と考えている方も
将来の妊娠のために、今できることがあります。

なぜ卵子を凍結するの？

卵子は増えずに減り続けます。
つまり今が一番卵子の数が多い状態です。
さらに、新しく作られないということは、老化していくということです。
将来の卵子の状態はわかりません。
今！若いときのより良い卵子を保険として凍結します。

凍結した卵子の個数＝もてる子供の数ですか？

卵子凍結をすれば、100％子供を持てるというわけではありません。
卵子にとっては凍結、融解はダメージになります。
融かしたときに、壊れてしまう可能性もあるのです。
その後も、受精するか？うまく育つのか？たくさんハードルがあります。

卵子凍結をすればいつでも妊娠できるということ？

卵子の老化について話しましたが、もちろん体も老化します。
卵子を凍結したからといって、いつでも妊娠できるようになったわけではありません。
妊娠を考えている方は、現在の年齢、出産子育てにかかる時間等を踏まえてライフプランを考える必要があります。
悩んでいる方は、まずは検査から始めることもできます。
AMHという値を測ると、残りの卵子がだいたいどれくらいかがわかります。
まずは自分の体を知って、これからのライフプランを考えてみるのはいかがでしょうか？
検査のみを行いたい方向けに、
当院ではプレコンセプション検査として3コースご用意しています！

→くわしくはこちら

今回、水戸で開催された「がん・生殖医療学会」に参加してきました。

近年、1年間でおよそ100万人の方が新たに”がん”と診断されており、
そのうちAYA世代と言われる、思春期・若年成人（15-39歳）は2万人（2%）
となりますが、就学、就職、結婚、出産に直面する世代と考えられています。

がん治療の化学療法や放射線療法などは
妊孕性（にんよう性＝妊娠するために必要な力）が低下してしまう恐れがあります。
そこで、治療前に卵子や精子を採取し、ご夫婦の場合には受精卵として凍結保存しておくことで、将来お子さんをもてるようなサポートが可能となります。

がん患者様の凍結保存といっても、
不妊治療中の患者様の凍結保存と同じ技術で行うことができます。
ただし、日本産科婦人科学会が認定した「妊孕性温存療法実施医療機関（検体保存期間）」でしか、患者様が凍結保存にかかる費用の助成を受けることはできません。

該当施設は、宮城県でも 当院を含め4施設のみ！

がん患者様の凍結保存にあたっては、がん治療施設との連携や患者様への十分なサポート体制、長期保管も可能な設備や管理が必要となってくるためです。

今回、当院でのこれまでの取り組みと、現在の保管および使用状況について発表させていただきました。
当院は2007年頃からがん患者様の凍結保存を行っており、
2016年からは東北大学病院を中心としたネットワークが強化され、
当院へ紹介いただくことが多くなっております。

患者様の中には、すでに化学療法や放射線療法を開始している方もいらっしゃり、
得られる精子や卵子の数が厳しいケースもあり、個々に状況は異なります。
また、治療を終え自然妊娠により保管の終了を申し出る患者様もいらっしゃいます。

「がん・生殖医療学会」は、毎回内容盛りだくさんですが、
それだけ多くの分野・職種が関わっていることを参加する度に実感させられます。
治療後の妊娠予後について、腹部への放射線照射は卵巣のみならず子宮にも影響し、流産、早産、低出生体重児増加、高血圧、貧血、妊娠糖尿病とも関連してくる等の発表もありました。
その他、各施設で保存した精子や卵子、受精卵の治療予後や、亡くなったご家族の気持ち、がん治療後の悩み、長期で保管を継続されている方の気持ちについても知識を深めることができました。
今後より理解を深めるとともに、凍結保存および保管施設として何かできることはないかも含めて、院内でも共有していければと思います。

培養士　菊地

当院では、情報処理として一緒にお仕事をしていただける方を募集しております。 今回は「情報処理」のお仕事内容を公開いたしますので、興味のある方はぜひご応募ください。

一日の流れ

【午前】
• 受精卵観察のダブルチェック・データ入力
• 精子調整業務のダブルチェック
• 培養記録・融解記録作成
• 凍結準備
• 胚移植介助

【午後】
• 受精卵観察のダブルチェック・データ入力
• 精子調整業務のダブルチェック
• 顕微授精のダブルチェック・データ入力
• 学会への症例登録
• 凍結保存物管理業務
• データ集計・資料作成

バーコードによる検体照合と観察者・補助者による指差し確認

当院では、日常的にお子さんを望まれているカップルに対して、

体外受精後の受精卵の凍結保存を行っていますが、

その技術を生かして、

がん患者さんの卵子や精子の凍結保存

も行っています。


がんや白血病なども、医学の進歩により治療成績が上昇していますが、

一方で治療による薬や放射線照射により、

将来妊娠できる可能性（妊孕性）が失われてしまう可能性があります。

そのため、治療前に卵子や精子を凍結保存しておくことで、

将来お子さんを得られる可能性を残すことができます。

受精卵は複数の細胞から成るため、

凍結融解後の生存率は当院実績でも99.9%となっています。

しかし、卵子はわずか1個の細胞であることからも、

凍結保存技術は比較的難しく、生存率は90%を上回る程度です。

実際に、日本で体外受精を行っている施設のうち、

がん患者さんの卵子凍結を行っている施設はおよそ3割程度でしかなく、

地域によっては凍結保存を希望されても

叶えにくい状況もあることが考えられます。


当院は「宮城県がん・生殖ネットワーク」に加入しており、

がん治療前の限られた期間の中で施設同士円滑に連携し、

がん患者さんに正しい情報提供を行えるような仕組みが作られています。

具体的には、

①がん治療施設と、東北大学病院や宮城県立がんセンター

といったコーディネーター施設の連携による

凍結保存の情報提供、

②コーディネーター施設と当院などの

凍結保存施設の連携による凍結保存の実施です。

当院は、凍結保存の実施施設として、がん患者さんの体調を最優先しつつ、

安全かつ安心して治療を受けていただけるような取り組みをしてきました。


この度、当院は日本がん・生殖医療学会で認定している

【認定がん・生殖医療施設】として承認されました。

がん治療自体や、卵子や精子の凍結保存といった生殖医療は、

多くの領域かつ多職種（医師、薬剤師、看護師、心理師、検査技師、

栄養士、社会福祉士、培養士など）が関わっています。

がん患者さんに、将来妊娠できる可能性が

失われてしまう可能性があるということ、

凍結保存によってお子さんを得られる可能性を残せることを社会に啓発し、

より高度ながん・生殖医療の提供を実現するための制度

となっています。


今後もがん患者さんに希望を持って治療に臨んでいただけるように、

精度の高い凍結保存技術を提供するとともに、

啓蒙活動にも携わっていければと思います。


培養士：菊地

コロナ禍でウェブ開催が中心となっていた学会でしたが、

だんだんと現地で行われることも増えてきました。

11月に、第66回日本生殖医学会学術講演会が

鳥取で行われ、現地で参加しました！

東北より寒いわけが無いと思い、薄着で挑んだところ季節外れの冷え込みで…

会場の移動が外を経由しなければならず、

休憩所は換気はもちろん、ガラス張りでドア全開！

あつあつコーヒー☕は品切れ！！！凍えました！！！


でも学会の内容はアツかった！！！

テレビ番組さながらに、タレントや医師で討論会が行われ、

産婦人科や不妊治療に関して本音で疑問をぶつけたり、

意見を言い合っていました。

それを参加者は端からみていたわけですが、

これは患者様もききたかっただろうな…

むしろ討論に参加したい方もいるのでは！？といった内容でした。
（内容は非公開のため書けずすみません。）

このような場が今後あることを願います。えらい方お願いします！！！

私自身も発表をしましたが、

名前を間違えられていたのを訂正し忘れるくらい緊張しました。

また参加できるように！日々精進！


寒さにダメージを受けたわけですが、

仙台もかなり冷え込んで、雪もちらつきはじめましたね。

暖かくして過ごしていきたいものですが、

ダメージを受けるといえば精子です。

精子は寒さに弱く、20度を下回ると運動率が低下します。

元気がなくなってしまうというわけです。

当院では、精液を温度変化から守るために

SEEDPODという保温容器を販売しています。

当院での実験結果が記載されていますのでぜひご覧ください

SEEDPOD製品ページ

学会では、保温容器だけでなく、インナーカートリッジを作成して

より保温性を高める実験の発表がありました。

このインナーカートリッジを使用したほうがより長い時間、

20度以上に保つことができるそうです。

当院のデータでも、5度の環境ではSEEDPODを使用しても

1時間経過すると20度以下に温度が低下していました。

真冬に、外を1時間歩いていらっしゃる患者様はいないとは思いますが、

保温容器にいれていても、注意が必要ということがわかります。

また、SEEDPODに入れることにより冷えにくくなりますが、

全く温度が下がらないというわけはありません。

私たちが精液カップを受け取ると、

カップが冷えているなと感じることもあります。

SEEDPODに入れているし！と安心せず

使用方法を今一度確認してみてください。

SEEDPODの蓋を開けて室温（20～25度程度）にしてから

カップを入れることが重要です！

蓋に温度を測るシールが貼ってあるタイプは、

しっかり温度の確認をしてくださいね。

さらに、SEEDPODを保温バッグに入れたり、

タオルで包んだりするとより温度が保たれるかもしれません。

普段、スープジャー等使用するときにするような感じで。

大きめのポケットがあれば、ポケットに入れて

その上から上着を羽織ると体温と上着で、冷えを防げそうですね。


ここまで書きましたが、過度に神経質になる必要はありません。

メンズルームの数は限られているので持参でお願いしている現状です。

ただよりベストに近い状態で精子を持ってきていただきたい！

と思っています。

冬はいままで以上に精子を大事に大事によろしくお願いします。

最後に鳥取で唯一立ち寄れた観光スポットにて。



恥ずかしながら知識が全く無かったので、

翌日アニメをみて勉強しました👻

さらに震えました…。（おやじってホントに親父だったんだあ…）

公式で動画サイトにあがっていますので皆さんもぜひ！（？）

鳥取で妖怪に興味がわいてしまった培養士Aでした。